引言
器審中心發(fā)布三項(xiàng)產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則,速戳了解——有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)、有創(chuàng)壓力傳感器、無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品附件1 有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品(Invasive Blood Pressure monitoring product)是用于循環(huán)系統(tǒng)壓力的內(nèi)部測(cè)量或監(jiān)護(hù)的醫(yī)療器械設(shè)備或系統(tǒng)。本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)申請(qǐng)人對(duì)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的一般性要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)其具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)其具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供申請(qǐng)人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿(mǎn)足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于預(yù)期采用有創(chuàng)方式監(jiān)測(cè)患者血管內(nèi)壓力的醫(yī)療器械設(shè)備或系統(tǒng),例如,病人監(jiān)護(hù)儀的有創(chuàng)血壓(IBP,Invasive Blood Pressure)監(jiān)護(hù)。
本指導(dǎo)原則對(duì)預(yù)期監(jiān)測(cè)人體其他部位壓力的醫(yī)療器械設(shè)備或系統(tǒng)也具有一定的參考意義,例如,顱內(nèi)壓(ICP)、腦灌注壓(CPP)、腹腔內(nèi)壓力(IAP)、膀胱內(nèi)壓力、子宮內(nèi)壓力等監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械,或者以有創(chuàng)血壓為基礎(chǔ)的無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)計(jì)算醫(yī)療器械。
本指導(dǎo)原則對(duì)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成不做限制。有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品既可以是獨(dú)立設(shè)備,例如,提供有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)功能的病人監(jiān)護(hù)儀主機(jī),又可以作為多參數(shù)模塊集成在設(shè)備或系統(tǒng)中,例如,病人監(jiān)護(hù)儀的有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)模塊部分。
本指導(dǎo)原則不適用于有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)產(chǎn)品等。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
參考《醫(yī)療器械安全和性能的基本原則》,申請(qǐng)人應(yīng)明確基本的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)要求,應(yīng)能設(shè)計(jì)和生產(chǎn)在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)均能達(dá)到預(yù)期安全和性能要求的有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品。
(一) 監(jiān)管信息
1. 申請(qǐng)表
申請(qǐng)人應(yīng)按照填表要求填寫(xiě),其中產(chǎn)品名稱(chēng)、結(jié)構(gòu)及組成、產(chǎn)品適用范圍應(yīng)與綜述資料、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容保持一致。
2. 術(shù)語(yǔ)、縮寫(xiě)詞列表
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)注冊(cè)申報(bào)資料的實(shí)際情況,對(duì)其中出現(xiàn)的需要明確含義的術(shù)語(yǔ)或縮寫(xiě)詞進(jìn)行定義。
3. 產(chǎn)品列表
申請(qǐng)人應(yīng)以表格形式列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件,以及每個(gè)型號(hào)規(guī)格的標(biāo)識(shí)(如型號(hào)或部件的編號(hào),器械唯一標(biāo)識(shí)等)和描述說(shuō)明(如尺寸等規(guī)格)。
4. 注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
參考《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》,若申報(bào)產(chǎn)品存在多個(gè)型號(hào)規(guī)格或配置,應(yīng)根據(jù)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的臨床機(jī)理/技術(shù)原理及其特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)及組成、性能指標(biāo)、適用范圍等關(guān)鍵要素進(jìn)行注冊(cè)單元?jiǎng)澐帧?/p>
4.1有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的臨床機(jī)理/技術(shù)原理及其特點(diǎn)存在較大差異的情況,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,詳見(jiàn)器械及操作原理描述。
4.2有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成的差異對(duì)安全性和有效性有影響的,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,詳見(jiàn)結(jié)構(gòu)及組成。
4.3有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的性能指標(biāo)存在較大差異,導(dǎo)致適用范圍或作用機(jī)理不同時(shí),或者難以合理選擇具有代表性和典型性的研究樣品,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。
(二) 綜述資料
1. 概述
1.1 產(chǎn)品名稱(chēng)
申請(qǐng)人應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱(chēng)及其確定依據(jù)。按照《醫(yī)療器械通用名稱(chēng)命名規(guī)則》并參考《醫(yī)療器械通用名稱(chēng)命名指導(dǎo)原則》,產(chǎn)品通用名稱(chēng)由核心詞和特征詞組成。
申請(qǐng)人應(yīng)按照產(chǎn)品監(jiān)護(hù)的生理參數(shù)來(lái)確定產(chǎn)品名稱(chēng)的核心詞,按照產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成和技術(shù)特點(diǎn)來(lái)確定產(chǎn)品名稱(chēng)的特征詞,例如,病人監(jiān)護(hù)儀的有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)。
1.2 產(chǎn)品的管理類(lèi)別和分類(lèi)編碼
病人監(jiān)護(hù)儀的有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)作為Ⅲ類(lèi)醫(yī)療器械管理。
按照《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》,產(chǎn)品所屬分類(lèi)子目錄為07醫(yī)用診察和監(jiān)護(hù)器械,一級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別為04監(jiān)護(hù)設(shè)備,二級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別為01病人監(jiān)護(hù)設(shè)備,分類(lèi)編碼07-04-01。
1.3 產(chǎn)品的適用范圍
產(chǎn)品適用范圍應(yīng)與申請(qǐng)表、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容保持一致,詳見(jiàn)適用范圍和禁忌證。
1.4 背景信息概述
如適用,申請(qǐng)人應(yīng)描述有關(guān)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),例如,申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。
2. 產(chǎn)品描述
2.1 器械及操作原理描述
有創(chuàng)血壓的直接測(cè)量可以把導(dǎo)管介入到人體內(nèi)并移動(dòng)到需要測(cè)量血壓的部位,通過(guò)導(dǎo)管頂端傳感器(Catheter tip transducer,傳感器被安裝在或接近導(dǎo)管的頂端,用于插入心血管系統(tǒng))來(lái)完成,或者是通過(guò)把外部壓力傳感器連接到已經(jīng)介入到人體內(nèi)需要血壓測(cè)量部位的導(dǎo)管來(lái)實(shí)現(xiàn)。
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)的臨床機(jī)理、技術(shù)原理、實(shí)現(xiàn)方案、工程實(shí)現(xiàn)過(guò)程。
2.2 結(jié)構(gòu)及組成
申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品圖示(含標(biāo)識(shí)、接口、操控面板、應(yīng)用部分等細(xì)節(jié)),含有多個(gè)組成部分的,應(yīng)說(shuō)明其連接或組裝關(guān)系。申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品工程圖、關(guān)鍵組件工程圖,重點(diǎn)描述力學(xué)、光學(xué)、電學(xué)等關(guān)鍵組件(含傳感器)的設(shè)計(jì)考量。工程圖包含三維爆炸圖、二維投影圖。
申請(qǐng)人應(yīng)描述有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的主要功能及其組成部件(如關(guān)鍵組件和軟件等)的功能,以及區(qū)別于其他同類(lèi)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。
申請(qǐng)人應(yīng)提供電池的類(lèi)型、容量和電池短路和超溫的保護(hù)原理,應(yīng)明確認(rèn)證信息。
申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成,其內(nèi)容應(yīng)與檢驗(yàn)報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容保持一致,包含但不限于主機(jī)、部件和附件的名稱(chēng)、型號(hào)和制造商。申請(qǐng)人應(yīng)以注冊(cè)申請(qǐng)表附頁(yè)形式提供上述信息,例如,表1。
表1 結(jié)構(gòu)及組成的附頁(yè)
名稱(chēng) |
型號(hào) |
制造商 |
主機(jī) |
α |
κ 醫(yī)療電子股份有限公司 |
有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)模塊 |
β |
λ Medical Systems |
有創(chuàng)血壓電纜 |
γ |
μ Medical Corporation |
電池 |
δ |
ν GmbH |
交流電源適配器 |
ι |
ρ …… |
2.3型號(hào)、規(guī)格
申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的型號(hào),描述有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的規(guī)格,例如,外觀、物理尺寸、重量等。對(duì)于存在多種型號(hào)、規(guī)格的有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別,應(yīng)當(dāng)采用對(duì)比表或帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表,描述各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。
申請(qǐng)人應(yīng)明確主機(jī)、有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)模塊和有創(chuàng)血壓電纜的規(guī)格,例如:
2.3.1物理規(guī)格:物理尺寸、重量,等等。
2.3.2顯示規(guī)格:顯示屏類(lèi)型、尺寸。
2.3.3通信協(xié)議:硬件接口的名稱(chēng)、機(jī)械和電氣協(xié)議,例如, IEEE 802.3協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)以太網(wǎng)口、快速以太網(wǎng)口等。
2.4 研發(fā)歷程
申請(qǐng)人應(yīng)闡述有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。
2.5 與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
申請(qǐng)人應(yīng)列表比較說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品與同類(lèi)產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、作用在人體的方式、適用范圍等方面的異同。
3. 適用范圍和禁忌證
3.1 生理參數(shù)
有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)的生理參數(shù)常見(jiàn)有動(dòng)脈壓(Art)、主動(dòng)脈壓(Ao)、肺動(dòng)脈壓(PA)、肺動(dòng)脈楔入壓(PAWP)、臍動(dòng)脈壓(UAP)、肱動(dòng)脈壓(BAP)、股動(dòng)脈壓(FAP)、中心靜脈壓(CVP)、左心房壓(LAP)、右心房壓(RAP)、臍靜脈壓(UVP)、左心室壓(LV)等。
3.2 適用范圍
3.2.1 預(yù)期用途
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的預(yù)期用途,例如,監(jiān)護(hù)。
3.2.2 適用人群和適應(yīng)癥
申請(qǐng)人應(yīng)明確目標(biāo)患者人群、預(yù)期監(jiān)測(cè)特定人群的信息,或者提供無(wú)預(yù)期監(jiān)測(cè)特定人群的聲明,例如,新生兒、小兒(含嬰兒)、成人患者。
3.2.3 預(yù)期使用環(huán)境
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn),例如,醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品預(yù)期使用的環(huán)境條件,而且應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注可能影響產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等。
3.2.4對(duì)使用者/操作者要求
申請(qǐng)人應(yīng)明確目標(biāo)用戶(hù)及其操作或使用有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識(shí)/培訓(xùn)。
3.3 禁忌證
對(duì)于臨床認(rèn)為不適合進(jìn)行動(dòng)靜脈插管的患者,申請(qǐng)人應(yīng)明確說(shuō)明。
3.4 適用范圍舉例
該產(chǎn)品用于對(duì)新生兒、小兒、成人患者進(jìn)行有創(chuàng)血壓(IBP)監(jiān)護(hù),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)運(yùn)中供培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用。
4. 申報(bào)產(chǎn)品上市歷史
如適用,按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》附件5《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說(shuō)明》,申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品的上市歷史資料,包括上市情況,不良事件和召回(含分析評(píng)價(jià)),銷(xiāo)售、不良事件及召回率。
5. 其他需說(shuō)明的內(nèi)容
申請(qǐng)人應(yīng)明確與有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品的詳細(xì)信息,例如,一次性使用有創(chuàng)壓力傳感器等。
對(duì)于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件,申請(qǐng)人應(yīng)提供注冊(cè)證編號(hào)和國(guó)家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊(cè)證信息。
(三) 非臨床資料
1. 產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料
申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料,見(jiàn)附件1-1。
考慮到有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn)(醫(yī)療機(jī)構(gòu))和環(huán)境條件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)〔包括但不限于熱能(溫度)、海拔、壓力、機(jī)械運(yùn)動(dòng)、電磁環(huán)境、輻射環(huán)境等〕,申請(qǐng)人應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)分析和管理過(guò)程中估計(jì)、評(píng)價(jià)并控制環(huán)境因素可能引起的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)制造商應(yīng)說(shuō)明提出風(fēng)險(xiǎn)控制措施的驗(yàn)證確認(rèn)資料(含客觀證據(jù)),驗(yàn)證和確認(rèn)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品在預(yù)期使用環(huán)境中的安全性、臨床功能和性能。
2. 醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式》附件9并參考《醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南》,申請(qǐng)人應(yīng)提供《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》。申請(qǐng)人應(yīng)判斷該清單各項(xiàng)的適用性,說(shuō)明有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品符合適用要求所采用的方法,按照確定的方法形成相應(yīng)的符合性證據(jù),明確證明其符合性的文件。對(duì)于該清單中不適用的各項(xiàng)要求,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。
申請(qǐng)人應(yīng)著重明確下述項(xiàng)目的適用性,說(shuō)明有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品符合適用要求所采用的方法,提供證明其符合性的文件:
2.1A5環(huán)境和使用條件,例如,A5.1、A5.2、A5.5、A5.6、A5.7等項(xiàng);
2.2A6對(duì)電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù),例如,A6.1、A6.4等項(xiàng);
2.3A7有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械,例如,A7.1、A7.4、A7.5、A7.6、A7.7等項(xiàng);
2.4A8含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件;
2.5A9具有診斷或測(cè)量功能的醫(yī)療器械。
對(duì)于包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其在申報(bào)資料中的具體位置;對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱(chēng)及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)備查。
3. 產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告
3.1 申報(bào)產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況
有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。若申報(bào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明,并提供經(jīng)驗(yàn)證的證明性資料。有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品宜參考的標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件1-2。
表2 有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) |
標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng) |
GB 9706.1 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:基本安全和基本性能的通用要求 |
YY 9706.102 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn) |
或 |
或 |
YY 0505 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗(yàn) |
YY 9706.108 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-8部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):通用要求,醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)中報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試和指南 |
或 |
或 |
YY 0709 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-8部分:安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)中報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試和指南 |
YY 9706.234 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-34部分:有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備的基本安全和基本性能專(zhuān)用要求 |
或 |
或 |
YY 0783 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-34部分:有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備的安全和基本性能專(zhuān)用要求 |
3.2產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)參考《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》編制,見(jiàn)附件1-3。
3.3 產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
申請(qǐng)人可提交以下任一形式的檢驗(yàn)報(bào)告:
3.3.1申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告。
3.3.2委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。
4. 研究資料
根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開(kāi)展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述,提供相應(yīng)的研究資料,各項(xiàng)研究可通過(guò)文獻(xiàn)研究、實(shí)驗(yàn)室研究等方式開(kāi)展,一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報(bào)告。
參考本指導(dǎo)原則附件2,申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明安全和性能標(biāo)準(zhǔn)的適用性。
4.1 產(chǎn)品性能研究
申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
4.2 聯(lián)合使用
申請(qǐng)人應(yīng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類(lèi)型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。
4.3 電氣系統(tǒng)安全性研究
申請(qǐng)人應(yīng)提供電氣安全性、機(jī)械和環(huán)境保護(hù)以及電磁兼容性的研究資料,說(shuō)明適用的標(biāo)準(zhǔn)以及開(kāi)展的研究。
4.4 軟件研究
4.4.1軟件組件
有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的軟件一般屬于軟件組件,一般不宜單獨(dú)注冊(cè)。參考《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》《移動(dòng)醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人應(yīng)按照“嚴(yán)重”安全性級(jí)別提供軟件研究資料,應(yīng)關(guān)注:
4.4.1.1核心算法
申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)血壓計(jì)算功能的算法名稱(chēng)、類(lèi)型、用途和臨床功能。
4.4.1.2有創(chuàng)血壓計(jì)算功能的驗(yàn)證
對(duì)于基于有創(chuàng)測(cè)量部位(例如,橈動(dòng)脈壓)計(jì)算其他部位血壓的功能,申請(qǐng)人應(yīng)提供性能驗(yàn)證資料,包括生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告和性能驗(yàn)證報(bào)告。
生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告:申請(qǐng)人應(yīng)報(bào)告用于有創(chuàng)血壓計(jì)算性能驗(yàn)證的生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)描述記錄方法、生理參數(shù)來(lái)源、生理參數(shù)選擇基準(zhǔn),并且宜提供評(píng)注方法和基準(zhǔn),例如,由具有多年心電圖臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家組標(biāo)注心電圖數(shù)據(jù)等。
性能驗(yàn)證報(bào)告:申請(qǐng)人宜利用上述生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)驗(yàn)證有創(chuàng)血壓計(jì)算性能并提供性能驗(yàn)證報(bào)告,驗(yàn)證結(jié)果宜包括計(jì)算有創(chuàng)血壓參數(shù)的范圍、準(zhǔn)確度、精確度等。
4.4.2網(wǎng)絡(luò)安全
參考《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》,申請(qǐng)人應(yīng)提供網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。
4.5 清潔、消毒研究
申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦的清洗和消毒工藝(方法和參數(shù))、工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。
5. 穩(wěn)定性研究
5.1申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的預(yù)期使用壽命,參考《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,提供預(yù)期使用壽命的分析驗(yàn)證報(bào)告。
5.2在宣稱(chēng)的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,申請(qǐng)人應(yīng)提供保持包裝完整性的依據(jù),可參考GB/T 4857系列標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際安全運(yùn)輸協(xié)會(huì)(International Safe Transit Association, ISTA) 的1,2,3,7 SERIES標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(International Organization for Standardization)的ISO 4180 Packaging標(biāo)準(zhǔn)、美國(guó)材料與試驗(yàn)學(xué)會(huì)(American Society of Testing Materials)的ASTM D4169 D7386 F2825標(biāo)準(zhǔn)等。
(四) 臨床評(píng)價(jià)資料
按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)臨床評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)資料,采用下述任一臨床評(píng)價(jià)路徑:
1. 通過(guò)同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)
按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人宜通過(guò)分析評(píng)價(jià)同品種醫(yī)療器械的臨床數(shù)據(jù)來(lái)確認(rèn)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)的安全性和有效性。
2. 通過(guò)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)
按照《決策是否開(kāi)展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人可通過(guò)臨床試驗(yàn)來(lái)確認(rèn)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)的安全性和有效性。
(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽樣稿
1.注意事項(xiàng)、警示以及提示性?xún)?nèi)容
申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)操作相關(guān)的必要內(nèi)容,一般以“危險(xiǎn)”“警告”“注意”等形式體現(xiàn),應(yīng)關(guān)注下述內(nèi)容:
1.1潛在的安全危害及使用限制;
1.2有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品在正確使用過(guò)程中出現(xiàn)意外時(shí)對(duì)操作者、使用者的保護(hù)措施以及應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急和糾正措施。
1.3有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品需要同其他醫(yī)療器械一起安裝或者聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明聯(lián)合使用器械的要求、使用方法、注意事項(xiàng)。
1.4在使用過(guò)程中,與其他產(chǎn)品可能產(chǎn)生的相互干擾及其可能出現(xiàn)的危害。
1.5有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品使用中可能帶來(lái)的不良事件或者有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品成分中含有的可能引起副作用的成分或者輔料。
2.預(yù)期使用環(huán)境要求
按照預(yù)期使用環(huán)境,結(jié)合產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料、研究資料的內(nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦的有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)產(chǎn)品預(yù)期使用地點(diǎn)和環(huán)境條件。對(duì)于可能影響產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等,申請(qǐng)人應(yīng)提供注意事項(xiàng)、警示以及提示性?xún)?nèi)容。
(六)質(zhì)量管理體系文件
申請(qǐng)人應(yīng)按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)項(xiàng)目立卷審查要求》提供質(zhì)量管理體系文件。
附件2 有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)申請(qǐng)人對(duì)有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的一般性要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)其具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)其具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供申請(qǐng)人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿(mǎn)足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于預(yù)期采用有創(chuàng)方式測(cè)量人體相關(guān)部位壓力的醫(yī)療器械,例如,有創(chuàng)血壓(IBP)、顱內(nèi)壓(ICP)、腦灌注壓(CPP)、腹腔內(nèi)壓力(IAP)、膀胱內(nèi)壓力、子宮內(nèi)壓力等。
本指導(dǎo)原則不適用于血管內(nèi)導(dǎo)管、漂浮導(dǎo)管、血壓袖帶等。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
參考《醫(yī)療器械安全和性能的基本原則》,申請(qǐng)人應(yīng)明確基本的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)要求,應(yīng)能設(shè)計(jì)和生產(chǎn)在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)均能達(dá)到預(yù)期安全和性能要求的有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品。
(一) 監(jiān)管信息
1. 申請(qǐng)表
申請(qǐng)人應(yīng)按照填表要求填寫(xiě),其中產(chǎn)品名稱(chēng)、結(jié)構(gòu)及組成、產(chǎn)品適用范圍應(yīng)與綜述資料、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容保持一致。
2. 術(shù)語(yǔ)、縮寫(xiě)詞列表
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)注冊(cè)申報(bào)資料的實(shí)際情況,對(duì)其中出現(xiàn)的需要明確含義的術(shù)語(yǔ)或縮寫(xiě)詞進(jìn)行定義。
3. 產(chǎn)品列表
申請(qǐng)人應(yīng)以表格形式列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件,以及每個(gè)型號(hào)規(guī)格的標(biāo)識(shí)(如型號(hào)或部件的編號(hào),器械唯一標(biāo)識(shí)等)和描述說(shuō)明(如尺寸、材質(zhì)、重復(fù)使用特征等)。
4. 注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
參考《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》,若申報(bào)產(chǎn)品存在多個(gè)型號(hào)規(guī)格或配置,應(yīng)根據(jù)有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的臨床機(jī)理/技術(shù)原理及其特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)及組成、性能指標(biāo)、適用范圍等關(guān)鍵要素進(jìn)行注冊(cè)單元?jiǎng)澐帧?/p>
4.1有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的臨床機(jī)理/技術(shù)原理及其特點(diǎn)存在較大差異的情況,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,詳見(jiàn)器械及操作原理描述。
4.2有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成的差異對(duì)安全性和有效性有影響的情況,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,詳見(jiàn)結(jié)構(gòu)及組成。
4.3有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的性能指標(biāo)存在較大差異,導(dǎo)致適用范圍或作用機(jī)理不同時(shí),或者難以合理選擇具有代表性和典型性的研究樣品,宜劃分為不同的注冊(cè)單元。
4.4有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品適用范圍有實(shí)質(zhì)不同的情況,例如,有創(chuàng)血壓(IBP)與顱內(nèi)壓(ICP)傳感器產(chǎn)品,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,詳見(jiàn)適用范圍。
(二) 綜述資料
1. 概述
1.1 產(chǎn)品名稱(chēng)
申請(qǐng)人應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱(chēng)及其確定依據(jù)。按照《醫(yī)療器械通用名稱(chēng)命名規(guī)則》并參考《醫(yī)療器械通用名稱(chēng)命名指導(dǎo)原則》,產(chǎn)品通用名稱(chēng)由核心詞和特征詞組成。
申請(qǐng)人應(yīng)按照有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的檢測(cè)參數(shù)來(lái)確定產(chǎn)品名稱(chēng)的核心詞,按照有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)和重復(fù)使用特征來(lái)確定產(chǎn)品名稱(chēng)的特征詞。對(duì)于具有特殊功能的,申請(qǐng)人可適當(dāng)?shù)卦黾犹卣髟~,但不應(yīng)使用未體現(xiàn)任何技術(shù)特點(diǎn)、存在歧義或誤導(dǎo)性、商業(yè)性的描述內(nèi)容。例如,對(duì)于不可重復(fù)使用的、預(yù)期測(cè)量血管內(nèi)壓力的有創(chuàng)壓力傳感器,產(chǎn)品名稱(chēng)應(yīng)為一次性使用有創(chuàng)血壓傳感器;對(duì)于可重復(fù)使用的、預(yù)期測(cè)量血管內(nèi)壓力的有創(chuàng)壓力傳感器,產(chǎn)品名稱(chēng)應(yīng)為有創(chuàng)血壓傳感器。
1.2 產(chǎn)品的管理類(lèi)別和分類(lèi)編碼
有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品作為Ⅲ類(lèi)醫(yī)療器械管理。
按照《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》,產(chǎn)品所屬分類(lèi)子目錄為07醫(yī)用診察和監(jiān)護(hù)器械,一級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別為10附件、耗材,二級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別為01有創(chuàng)血壓傳感器,分類(lèi)編碼07-10-01。
1.3 產(chǎn)品的適用范圍
產(chǎn)品適用范圍應(yīng)與申請(qǐng)表、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容保持一致,詳見(jiàn)適用范圍和禁忌證。
1.4 背景信息概述
如適用,申請(qǐng)人應(yīng)描述有關(guān)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),例如,申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。
2. 產(chǎn)品描述
2.1 器械及操作原理描述
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)方式測(cè)量人體相關(guān)部位壓力的臨床機(jī)理、技術(shù)原理、實(shí)現(xiàn)方法,同時(shí)結(jié)合產(chǎn)品圖示或結(jié)構(gòu)示意圖,描述產(chǎn)品的使用方法,例如,有創(chuàng)血壓的直接測(cè)量可以把導(dǎo)管介入到人體內(nèi)并移動(dòng)到需要測(cè)量血壓的部位,通過(guò)導(dǎo)管頂端傳感器來(lái)完成,或者是通過(guò)把外部壓力傳感器連接到已經(jīng)介入到人體內(nèi)需要血壓測(cè)量部位的導(dǎo)管來(lái)實(shí)現(xiàn)。
2.2 結(jié)構(gòu)及組成
申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品圖示或結(jié)構(gòu)示意圖(含標(biāo)識(shí)、接口、應(yīng)用部分等細(xì)節(jié)),含有多個(gè)組成部分的,應(yīng)說(shuō)明其連接或組裝關(guān)系。
申請(qǐng)人應(yīng)描述有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的主要功能及其組成部件(如關(guān)鍵組件和軟件等)的功能,以及區(qū)別于其他同類(lèi)產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。
申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成,其內(nèi)容應(yīng)與檢驗(yàn)報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容保持一致,例如,該產(chǎn)品由灌注器(保護(hù)套、瓶塞穿刺器、藥液過(guò)濾器、滴斗、流量調(diào)節(jié)器)、電纜、電纜接頭、灌注閥、壓力傳感器感應(yīng)元件、壓力腔、三通、堵帽、傳輸管路、保護(hù)帽組成。
2.3 型號(hào)、規(guī)格
申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的型號(hào),描述產(chǎn)品的規(guī)格,例如,外觀、物理尺寸等。
對(duì)于存在多種型號(hào)、規(guī)格的有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別,應(yīng)當(dāng)采用對(duì)比表或帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表,描述各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。
2.4原材料
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品與使用者和/或患者直接或間接接觸的材料成分,應(yīng)明確有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的最長(zhǎng)臨床使用時(shí)間。
按照結(jié)構(gòu)及組成,申請(qǐng)人應(yīng)列明有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品與使用者和/或患者直接或間接接觸的材料(添加劑、單體、引發(fā)劑、助劑、粘合劑、著色劑等),應(yīng)包括:材料的通用名稱(chēng)、化學(xué)名稱(chēng)、商品名/材料代號(hào)、組成比例。
2.5交付狀態(tài)和滅菌方式
申請(qǐng)人應(yīng)描述滅菌實(shí)施者、滅菌方法、滅菌有效期。
2.6包裝說(shuō)明
2.6.1申請(qǐng)人應(yīng)說(shuō)明所有產(chǎn)品組成的包裝信息。對(duì)于一次性使用有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)說(shuō)明其無(wú)菌屏障系統(tǒng)的信息。申請(qǐng)人應(yīng)說(shuō)明如何確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性。
2.6.2若使用者在進(jìn)行滅菌前需要包裝有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)提供正確包裝的信息(如材料、成分和尺寸等)。
2.7 研發(fā)歷程
申請(qǐng)人應(yīng)闡述有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。
2.8 與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
申請(qǐng)人應(yīng)列表比較說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品與同類(lèi)產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用在人體的方式、適用范圍等方面的異同。
3. 適用范圍和禁忌證
3.1 適用范圍
3.2生理參數(shù)
有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品測(cè)量的生理參數(shù)常見(jiàn)有動(dòng)脈壓(Art)、主動(dòng)脈壓(Ao)、肺動(dòng)脈壓(PA)、肺動(dòng)脈楔壓(PAOP)、臍動(dòng)脈壓(UAP)、肱動(dòng)脈壓(BAP)、股動(dòng)脈壓(FAP)、中心靜脈壓(CVP)、左心房壓(LAP)、右心房壓(RAP)、臍靜脈壓(UVP)、左心室壓(LV)、顱內(nèi)壓(ICP)、腦灌注壓(CPP)、腹腔內(nèi)壓力(IAP)、膀胱內(nèi)壓力、子宮內(nèi)壓力等。
3.2.1 預(yù)期用途
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的預(yù)期用途,例如,測(cè)量。
3.2.2 適用人群和適應(yīng)癥
申請(qǐng)人應(yīng)明確目標(biāo)患者人群、預(yù)期監(jiān)測(cè)特定人群的信息,或者提供無(wú)預(yù)期監(jiān)測(cè)特定人群的聲明,例如,新生兒、小兒(含嬰兒)、成人患者。
3.2.3 預(yù)期使用環(huán)境
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn),例如,醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品預(yù)期使用的環(huán)境條件,而且應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注可能影響產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等。
3.2.4對(duì)使用者/操作者要求
申請(qǐng)人應(yīng)明確目標(biāo)用戶(hù)及其操作或使用有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識(shí)/培訓(xùn)。
3.3 禁忌證
有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品禁用于穿刺部位或其部位存在感染的患者、血管疾病的患者(如脈管炎等)、手術(shù)操作涉及同一部位的患者,ALLEN試驗(yàn)陽(yáng)性者禁忌行橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓。
有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品慎用于有凝血功能障礙且已使用過(guò)抗凝劑的患者。
有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品用于已知出血性疾病者時(shí),應(yīng)特別注意。
3.4 適用范圍舉例
該產(chǎn)品與具備有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)功能的病人監(jiān)護(hù)儀配合使用,用于測(cè)量患者的動(dòng)脈壓和靜脈壓。
4. 申報(bào)產(chǎn)品上市歷史
如適用,按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》附件5《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說(shuō)明》,申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的上市歷史資料,包括上市情況,不良事件和召回(含分析評(píng)價(jià)),銷(xiāo)售、不良事件及召回率。
5. 其他需說(shuō)明的內(nèi)容
申請(qǐng)人應(yīng)明確與有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品的詳細(xì)信息,例如,具有有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)功能的病人監(jiān)護(hù)儀等。
對(duì)于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件,申請(qǐng)人應(yīng)提供注冊(cè)證編號(hào)和國(guó)家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊(cè)證信息。
(三) 非臨床資料
1. 產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料
申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料,見(jiàn)附件2-1。
考慮到產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn)(醫(yī)療機(jī)構(gòu))和環(huán)境條件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)〔包括但不限于熱能(溫度)、絕對(duì)濕度和相對(duì)濕度、海拔、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、電磁環(huán)境、輻射環(huán)境等〕,申請(qǐng)人應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)分析和管理過(guò)程中估計(jì)、評(píng)價(jià)并控制環(huán)境因素可能引起的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)制造商應(yīng)說(shuō)明提出風(fēng)險(xiǎn)控制措施的驗(yàn)證確認(rèn)資料(含客觀證據(jù)),驗(yàn)證和確認(rèn)有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品在預(yù)期使用環(huán)境中的安全性、臨床功能和性能。
2. 醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式》附件9并參考《醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南》,申請(qǐng)人應(yīng)提供《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》。申請(qǐng)人應(yīng)判斷該清單各項(xiàng)的適用性,說(shuō)明有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品符合適用要求所采用的方法,按照確定的方法形成相應(yīng)的符合性證據(jù),明確證明其符合性的文件。對(duì)于該清單中不適用的各項(xiàng)要求,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。
申請(qǐng)人應(yīng)著重明確下述項(xiàng)目的適用性,說(shuō)明有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品符合適用要求所采用的方法,提供證明其符合性的文件:
2.1A3化學(xué)、物理和生物學(xué)特性;
2.2A5環(huán)境和使用條件,例如,A5.1、A5.2、A5.4、A5.5、A5.6、A5.7、A5.8等項(xiàng);
2.3A6對(duì)電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù),例如,A6.1、A6.4、A6.5等項(xiàng);
2.4A7有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械,例如,A7.1、A7.5、A7.6、A7.7等項(xiàng);
2.5A8含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件;
2.6A9具有診斷或測(cè)量功能的醫(yī)療器械;
2.7A12對(duì)非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)。
對(duì)于包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其在申報(bào)資料中的具體位置;對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱(chēng)及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)備查。
3. 產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告
3.1 申報(bào)產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況
申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。若申報(bào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明,并提供經(jīng)驗(yàn)證的證明性資料。有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品宜參考的現(xiàn)行有效標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件2-2。
表1 有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) |
標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng) |
GB 9706.1 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:基本安全和基本性能的通用要求 |
YY 0781-2010 |
血壓傳感器 |
YY 9706.102 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗(yàn) |
或 |
或 |
YY 0505 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗(yàn) |
YY 9706.234 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-34部分:有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備的基本安全和基本性能專(zhuān)用要求 |
或 |
或 |
YY 0783 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-34部分:有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備的安全和基本性能專(zhuān)用要求 |
YY/T 0754 |
有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備用血壓傳輸管路安全和性能專(zhuān)用要求 |
3.2產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)參考《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》編制,見(jiàn)附件2-3。
3.3 產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
申請(qǐng)人可提交以下任一形式的檢驗(yàn)報(bào)告:
3.3.1申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告。
3.3.2委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。
4. 研究資料
根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開(kāi)展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述,提供相應(yīng)的研究資料,各項(xiàng)研究可通過(guò)文獻(xiàn)研究、實(shí)驗(yàn)室研究等方式開(kāi)展,一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報(bào)告。
參考本指導(dǎo)原則附件2,申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明安全和性能標(biāo)準(zhǔn)的適用性。
4.1 物理性能研究
申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
4.2化學(xué)性能研究
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品化學(xué)/材料表征、化學(xué)性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
4.3 聯(lián)合使用
如申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械、藥品、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)同一預(yù)期用途,申請(qǐng)人應(yīng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類(lèi)型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。
4.4 電氣系統(tǒng)安全性研究
申請(qǐng)人應(yīng)提供電氣安全性、機(jī)械和環(huán)境保護(hù)以及電磁兼容性的研究資料,說(shuō)明適用的標(biāo)準(zhǔn)以及開(kāi)展的研究。
4.5 生物學(xué)特性研究
申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)預(yù)期與患者直接或間接接觸的產(chǎn)品進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。
申請(qǐng)人宜參考GB/T 16886.1評(píng)定程序的框架并且在風(fēng)險(xiǎn)分析和管理的基礎(chǔ)上,根據(jù)有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的人體接觸性質(zhì)、接觸時(shí)間(外部接入器械、一般為與血路間接接觸、一般為短期或長(zhǎng)期接觸),考慮細(xì)胞毒性、致敏、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、全身毒性(急性)、血液相容性(一般為溶血)、熱原等生物學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目,并按照系統(tǒng)方法框圖進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。
4.6滅菌研究
生產(chǎn)企業(yè)滅菌:應(yīng)當(dāng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL),并提供滅菌驗(yàn)證及確認(rèn)的相關(guān)研究資料。
使用者滅菌:應(yīng)當(dāng)明確推薦的滅菌工藝(方法和參數(shù))、所推薦滅菌工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料;對(duì)可耐受兩次或多次滅菌的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品所推薦滅菌工藝耐受性的研究資料。
殘留毒性:若產(chǎn)品經(jīng)滅菌或消毒后可能產(chǎn)生殘留物質(zhì),應(yīng)當(dāng)對(duì)滅菌或消毒后的產(chǎn)品進(jìn)行殘留毒性的研究,明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供相關(guān)研究資料。
以非無(wú)菌狀態(tài)交付,且使用前需滅菌的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)提供證明包裝能減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且適用于生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定滅菌方法的研究資料。
4.7 證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料
4.7.1原材料控制
原材料(含外購(gòu)組件)應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道。對(duì)于自研制生產(chǎn)的原材料粒料,申請(qǐng)人應(yīng)提供配方研究資料,宜參考本指導(dǎo)原則附件2。
如果有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品使用外購(gòu)粒料,申請(qǐng)人可提交供應(yīng)商的原材料標(biāo)準(zhǔn)和研究資料,宜參考本指導(dǎo)原則附件2,并提供制造商關(guān)于原材料的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和研究資料。
4.7.2溶出物質(zhì)對(duì)人體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料
有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的管路一般含有加工助劑,例如,DEHP增塑劑、非DEHP增塑劑、特殊原材料的化學(xué)添加物、粘合劑等。這些物質(zhì)具有潛在毒性或限量使用。為保證有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品使用安全性,建議選擇相應(yīng)物質(zhì)含量最高的成套使用型號(hào)作為研究樣品,根據(jù)臨床使用情況,采用適宜浸提溶液(如血液替代溶劑、血液等)、經(jīng)過(guò)方法學(xué)驗(yàn)證的檢測(cè)方法,檢測(cè)其溶出總量,并提供人體使用安全性評(píng)估資料。
管路以DEHP增塑的聚氯乙烯作為原材料的,采用適宜浸提溶液(如乙醇水)和檢測(cè)方法,模擬臨床最嚴(yán)格使用條件檢測(cè)DEHP溶出總量,例如,參考YY/T 0927-2014中4.2.1條款,挑選乙醇水等適宜浸提液,模擬臨床最嚴(yán)格條件(37℃、最低和最高血液流速、最長(zhǎng)使用時(shí)間等)。
有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品中具有潛在毒性或限量使用的助劑、粘合劑等物質(zhì),應(yīng)檢測(cè)在上述模擬臨床最嚴(yán)格使用條件下這些物質(zhì)的溶出總量。
申請(qǐng)人應(yīng)提供人體血液接觸上述增塑劑、化學(xué)添加物、助劑和粘合劑的毒性分析、安全限值和來(lái)源文件,并對(duì)不同體重適用人群的生理特點(diǎn)分別進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。
5. 穩(wěn)定性研究
5.1申請(qǐng)人應(yīng)明確有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的預(yù)期使用壽命,參考《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,提供預(yù)期使用壽命的分析驗(yàn)證報(bào)告。
5.2對(duì)于一次性使用有創(chuàng)壓力傳感器,一般為無(wú)菌包裝,申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品貨架有效期的分析驗(yàn)證報(bào)告。
5.3在宣稱(chēng)的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,申請(qǐng)人應(yīng)提供保持包裝完整性的依據(jù),可參考GB/T 4857系列標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際安全運(yùn)輸協(xié)會(huì)(International Safe Transit Association, ISTA) 的1,2,3,7 SERIES標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(International Organization for Standardization)的ISO 4180 Packaging標(biāo)準(zhǔn)、美國(guó)材料與試驗(yàn)學(xué)會(huì)(American Society of Testing Materials)的ASTM D4169 D7386 F2825標(biāo)準(zhǔn)等。
6. 其他資料
6.1 測(cè)量準(zhǔn)確性研究
申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)壓力傳感器測(cè)量性能的驗(yàn)證資料。申請(qǐng)人應(yīng)基于產(chǎn)品的適用范圍和禁忌證,以已獲準(zhǔn)注冊(cè)的同類(lèi)產(chǎn)品為參考,針對(duì)既定的預(yù)期用途,驗(yàn)證產(chǎn)品在預(yù)期使用環(huán)境中提供適用人群的動(dòng)脈壓和靜脈壓測(cè)量準(zhǔn)確性。
(四) 臨床評(píng)價(jià)資料
按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)臨床評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)資料,采用下述任一臨床評(píng)價(jià)路徑:
1. 通過(guò)同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)
按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人宜通過(guò)分析評(píng)價(jià)同品種醫(yī)療器械的臨床數(shù)據(jù)來(lái)確認(rèn)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)的安全性和有效性。
2. 通過(guò)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)
按照《決策是否開(kāi)展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人可通過(guò)臨床試驗(yàn)來(lái)確認(rèn)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)的安全性和有效性。
(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽樣稿
1.注意事項(xiàng)、警示以及提示性?xún)?nèi)容
申請(qǐng)人應(yīng)提供有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)和操作相關(guān)的必要內(nèi)容,一般以“危險(xiǎn)”“警告”“注意”等形式體現(xiàn),應(yīng)關(guān)注下述內(nèi)容:
1.1潛在的安全危害及使用限制;
1.2有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品在正確使用過(guò)程中出現(xiàn)意外時(shí)對(duì)操作者、使用者的保護(hù)措施以及應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急和糾正措施。
1.3有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品需要同其他醫(yī)療器械一起安裝或者聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明聯(lián)合使用器械的要求、使用方法、注意事項(xiàng)。
1.4在使用過(guò)程中,與其他產(chǎn)品可能產(chǎn)生的相互干擾及其可能出現(xiàn)的危害。
1.5有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品使用中可能帶來(lái)的不良事件或者有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品成分中含有的可能引起副作用的成分或者輔料。
2.預(yù)期使用環(huán)境要求
按照預(yù)期使用環(huán)境,結(jié)合產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料、研究資料的內(nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦的有創(chuàng)壓力傳感器產(chǎn)品預(yù)期使用地點(diǎn)和環(huán)境條件。對(duì)于可能影響產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等,申請(qǐng)人應(yīng)提供注意事項(xiàng)、警示以及提示性?xún)?nèi)容。
3.DEHP的警示和藥物相容性信息
所有含DEHP(鄰苯二甲酸二(2-乙基己)酯)的PVC(聚氯乙烯)輸注器具的標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)中應(yīng)至少包括以下信息:
該產(chǎn)品含有DEHP。臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群(例如,青春期前的男性、懷孕期和哺乳期的婦女等)的可能毒性,盡量選用替代產(chǎn)品。該產(chǎn)品不宜用于輸注脂肪乳等脂溶性液體和藥物。
藥物相容性信息:根據(jù)國(guó)內(nèi)外的研究資料,臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意聚氯乙烯管路會(huì)與所輸注的藥物發(fā)生相互作用而導(dǎo)致藥效改變。該產(chǎn)品禁止用于輸注與PVC不相容的藥物。
(六)質(zhì)量管理體系文件
申請(qǐng)人應(yīng)按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)項(xiàng)目立卷審查要求》提供質(zhì)量管理體系文件。
附件 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)申請(qǐng)人對(duì)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的一般性要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)其具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)其具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供申請(qǐng)人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿(mǎn)足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于預(yù)期采用無(wú)創(chuàng)方式監(jiān)測(cè)人體血糖的醫(yī)療器械設(shè)備或系統(tǒng),對(duì)于連續(xù)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械產(chǎn)品也具有一定的參考意義。
本指導(dǎo)原則對(duì)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成、檢測(cè)參數(shù)、預(yù)期用途、預(yù)期使用環(huán)境等不做限制。無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品既可以是獨(dú)立設(shè)備,例如,無(wú)創(chuàng)血糖儀,又可以作為多參數(shù)模塊集成在設(shè)備或系統(tǒng)中,例如,組合血糖儀中的無(wú)創(chuàng)模塊部分,也可以是穿戴式無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的設(shè)備或系統(tǒng),例如,柔性無(wú)創(chuàng)血糖傳感器。
本指導(dǎo)原則不適用于有創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品,例如,有創(chuàng)血糖儀、組合血糖儀的有創(chuàng)血糖檢測(cè)模塊(含試紙)、有創(chuàng)的持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(Continuous Glucose Monitoring, CGM)等。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
參考《醫(yī)療器械安全和性能的基本原則》,申請(qǐng)人應(yīng)明確基本的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)要求,應(yīng)能設(shè)計(jì)和生產(chǎn)在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)均能達(dá)到預(yù)期安全和性能要求的無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品。
(一) 監(jiān)管信息
1. 申請(qǐng)表
申請(qǐng)人應(yīng)按照填表要求填寫(xiě),其中產(chǎn)品名稱(chēng)、結(jié)構(gòu)及組成、產(chǎn)品適用范圍應(yīng)與綜述資料、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容保持一致。
2. 術(shù)語(yǔ)、縮寫(xiě)詞列表
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)注冊(cè)申報(bào)資料的實(shí)際情況,對(duì)其中出現(xiàn)的需要明確含義的術(shù)語(yǔ)或縮寫(xiě)詞進(jìn)行定義。
3. 產(chǎn)品列表
申請(qǐng)人應(yīng)以表格形式列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件,以及每個(gè)型號(hào)規(guī)格的標(biāo)識(shí)(如型號(hào)或部件的編號(hào),器械唯一標(biāo)識(shí)等)和描述說(shuō)明(如尺寸、材質(zhì)等)。
4. 注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
參考《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》,若申報(bào)產(chǎn)品存在多個(gè)型號(hào)規(guī)格或配置,應(yīng)根據(jù)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的臨床機(jī)理/技術(shù)原理及其特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)及組成、性能指標(biāo)、適用范圍等關(guān)鍵要素進(jìn)行注冊(cè)單元?jiǎng)澐帧?/p>
4.1無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的臨床機(jī)理/技術(shù)原理及其特點(diǎn)存在較大差異的情況,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,詳見(jiàn)器械及操作原理描述。
4.2無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成的不同對(duì)安全性和有效性有影響的情況,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,詳見(jiàn)結(jié)構(gòu)及組成。
4.3無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的性能指標(biāo)存在較大差異,導(dǎo)致適用范圍或作用機(jī)理不同時(shí),或者難以合理選擇具有代表性和典型性的研究樣品,宜劃分為不同的注冊(cè)單元。
4.4無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品適用范圍有實(shí)質(zhì)不同的情況,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,詳見(jiàn)適用范圍。
(二) 綜述資料
1. 概述
1.1 產(chǎn)品名稱(chēng)
申請(qǐng)人應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱(chēng)及其確定依據(jù)。按照《醫(yī)療器械通用名稱(chēng)命名規(guī)則》并參考《醫(yī)療器械通用名稱(chēng)命名指導(dǎo)原則》,產(chǎn)品通用名稱(chēng)由核心詞和特征詞組成。
無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品通過(guò)檢測(cè)局部組織生理代謝情況,估計(jì)葡萄糖濃度(末梢全血葡萄糖濃度或者校準(zhǔn)為血漿葡萄糖濃度),無(wú)創(chuàng)地提供血糖值(毛細(xì)血管血糖值或者糖化血紅蛋白值)等。申請(qǐng)人應(yīng)按照無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的檢測(cè)參數(shù)來(lái)確定產(chǎn)品名稱(chēng)的核心詞,例如,血糖儀(Glucose Meter)。
申請(qǐng)人應(yīng)按照無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)組成來(lái)確定產(chǎn)品名稱(chēng)的特征詞,常見(jiàn)的產(chǎn)品名稱(chēng)如下:
1.1.1正常使用中僅通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的產(chǎn)品,宜命名為無(wú)創(chuàng)血糖儀(Noninvasive Glucose Meter);
1.1.2正常使用中通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)且需要利用有創(chuàng)血糖檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行校準(zhǔn)的產(chǎn)品應(yīng)命名為血糖儀(Glucose Meter);
1.1.3正常使用中組合通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式或有創(chuàng)方式進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的產(chǎn)品,宜命名為組合血糖儀(Hybrid Glucose Meter)。
1.2 產(chǎn)品的管理類(lèi)別和分類(lèi)編碼
產(chǎn)品具有通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式監(jiān)測(cè)人體血糖的功能或適用范圍的,作為Ⅲ類(lèi)醫(yī)療器械管理。
按照《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》,無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品所屬分類(lèi)子目錄為07醫(yī)用診察和監(jiān)護(hù)器械,一級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別為03生理參數(shù)分析測(cè)量設(shè)備,二級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別為00,分類(lèi)編碼07-03-00。
1.3 產(chǎn)品的適用范圍
產(chǎn)品適用范圍應(yīng)與申請(qǐng)表、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容保持一致,詳見(jiàn)適用范圍和禁忌證。
1.4 背景信息概述
如適用,申請(qǐng)人應(yīng)描述有關(guān)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),例如,申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。
2. 產(chǎn)品描述
2.1 器械及操作原理描述
申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的臨床機(jī)理和技術(shù)原理,應(yīng)詳細(xì)描述無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品基于某種生理現(xiàn)象的臨床機(jī)理、技術(shù)原理、技術(shù)方法(例如,人工智能技術(shù)等)、工程實(shí)現(xiàn)過(guò)程,例如,表1。
表1 無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的技術(shù)原理舉例
血液替代物法 |
反離子滲透法 |
光譜學(xué)法 |
射頻波法 |
拉曼光譜法 |
|
近紅外光譜法 |
|
代謝守恒方法 |
平衡態(tài)代謝熱整合法 |
非平衡態(tài)代謝熱整合法 |
2.2 結(jié)構(gòu)及組成
申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品圖示(含標(biāo)識(shí)、接口、操控面板、應(yīng)用部分等細(xì)節(jié)),含有多個(gè)組成部分的,應(yīng)說(shuō)明其連接或組裝關(guān)系。申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品工程圖、關(guān)鍵組件工程圖,重點(diǎn)描述力學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)等關(guān)鍵組件(含傳感器)的設(shè)計(jì)考量。工程圖包含三維爆炸圖、二維投影圖。
申請(qǐng)人應(yīng)描述無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的主要功能及其組成部件(如關(guān)鍵組件和軟件等)的功能,以及區(qū)別于其他同類(lèi)產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。
申請(qǐng)人應(yīng)提供電池的類(lèi)型、容量和電池短路和超溫的保護(hù)原理,應(yīng)明確認(rèn)證信息。
申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成,其內(nèi)容應(yīng)與檢驗(yàn)報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容保持一致,例如:
2.2.1 無(wú)創(chuàng)血糖儀
該產(chǎn)品由探頭、軟件組成;該產(chǎn)品由主機(jī)、探頭、電源適配器組成;該產(chǎn)品由傳感器、記錄儀組成。
2.2.2組合血糖儀
該產(chǎn)品由無(wú)創(chuàng)模塊、有創(chuàng)模塊、電源適配器組成,其中,無(wú)創(chuàng)模塊的結(jié)構(gòu)及組成一般可參考上文中無(wú)創(chuàng)血糖儀的結(jié)構(gòu)及組成;有創(chuàng)模塊一般由主機(jī)、軟件組成,與配套血糖試紙配合使用。
2.3 型號(hào)、規(guī)格
申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的型號(hào),描述產(chǎn)品的規(guī)格,例如,外觀、物理尺寸、重量等。
對(duì)于存在多種型號(hào)、規(guī)格的無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別,應(yīng)當(dāng)采用對(duì)比表或帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表,描述各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。
2.4 研發(fā)歷程
申請(qǐng)人應(yīng)闡述無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。
2.5 與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
申請(qǐng)人應(yīng)列表比較說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品與同類(lèi)產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用在人體的方式、適用范圍等方面的異同。
3. 適用范圍和禁忌證
3.1 適用范圍
3.1.1 檢測(cè)參數(shù)
葡萄糖作為人體的主要能源物質(zhì),在氧供應(yīng)充足的情況下,通過(guò)葡萄糖的有氧氧化為絕大多數(shù)組織細(xì)胞提供能量。通過(guò)檢測(cè)局部組織生理代謝情況,進(jìn)而估計(jì)葡萄糖濃度以獲得人體血糖值。
申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的檢測(cè)參數(shù),例如,無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品估算人體內(nèi)葡萄糖濃度,給出的葡萄糖濃度可以是末梢全血葡萄糖濃度,也可以校準(zhǔn)為血漿葡萄糖濃度。無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品既可以提供毛細(xì)血管血糖值,又可以提供糖化血紅蛋白(HbA1c)值等。
3.1.2 預(yù)期用途
申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的預(yù)期用途,例如,無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品既可以預(yù)期用于毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè),包括用于患者自我血糖監(jiān)測(cè)(Self?Monitoring of Blood Glucose, SMBG)、用于在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的即時(shí)檢測(cè)(Point?Of?Care Testing, POCT)。
3.1.3 適用人群和適應(yīng)證
申請(qǐng)人應(yīng)明確目標(biāo)患者人群、預(yù)期監(jiān)測(cè)特定人群的信息,或者提供無(wú)預(yù)期監(jiān)測(cè)特定人群的聲明,例如,新生兒、小兒(含嬰兒)、成人,孕婦,健康人群、糖調(diào)節(jié)受損(空腹血糖受損impaired fasting glucose, IFG和糖耐量減低impaired glucose tolerance, IGT)人群、2型糖尿病患者。
3.1.4 預(yù)期使用環(huán)境
申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn),例如,從事糖尿病診療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)、急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu),院前的救護(hù)車(chē),辦公場(chǎng)所、機(jī)場(chǎng)/火車(chē)站、學(xué)校等公共場(chǎng)所,生活社區(qū)、家庭。
申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品預(yù)期使用的環(huán)境條件,而且應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注可能影響產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等。
3.1.5對(duì)使用者/操作者要求
申請(qǐng)人應(yīng)明確目標(biāo)用戶(hù)及其操作或使用無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識(shí)/培訓(xùn)。
3.1.6其他內(nèi)容
申請(qǐng)人應(yīng)說(shuō)明與其組合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品,例如,用于無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)校準(zhǔn)的有創(chuàng)血糖儀的醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)等;組合血糖儀配合使用的配套血糖試紙、采血筆、筆帽等。
3.2 禁忌證
通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)/受益評(píng)估后,針對(duì)某些疾病、情況或特定的人群(如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者),認(rèn)為不推薦使用無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)明確說(shuō)明。
4. 申報(bào)產(chǎn)品上市歷史
如適用,按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》附件5《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說(shuō)明》,申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的上市歷史資料,包括上市情況,不良事件和召回(含分析評(píng)價(jià)),銷(xiāo)售、不良事件及召回率。
5. 其他需說(shuō)明的內(nèi)容
如適用,申請(qǐng)人應(yīng)明確與無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品的詳細(xì)信息。
對(duì)于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件,申請(qǐng)人應(yīng)提供注冊(cè)證編號(hào)和國(guó)家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊(cè)證信息,例如,組合血糖儀的有創(chuàng)血糖檢測(cè)模塊(含試紙)。
(三) 非臨床資料
1. 產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料
申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料,見(jiàn)附件1。
考慮到產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn)(包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特種交通工具、戶(hù)外/戶(hù)內(nèi)公共場(chǎng)所、家庭等)和環(huán)境條件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)〔包括但不限于熱能(溫度)、絕對(duì)濕度和相對(duì)濕度、海拔、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、電磁環(huán)境、輻射環(huán)境等〕,申請(qǐng)人應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)分析和管理過(guò)程中估計(jì)、評(píng)價(jià)并控制環(huán)境因素可能引起的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)制造商應(yīng)說(shuō)明提出風(fēng)險(xiǎn)控制措施的驗(yàn)證確認(rèn)資料(含客觀證據(jù)),驗(yàn)證和確認(rèn)產(chǎn)品在預(yù)期使用環(huán)境中的安全性、臨床功能和性能。
2. 醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式》附件9并參考《醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南》,申請(qǐng)人應(yīng)提供《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》。申請(qǐng)人應(yīng)判斷該清單各項(xiàng)的適用性,說(shuō)明無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品符合適用要求所采用的方法,按照確定的方法形成相應(yīng)的符合性證據(jù),明確證明其符合性的文件。對(duì)于該清單中不適用的各項(xiàng)要求,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。
申請(qǐng)人應(yīng)著重明確下述項(xiàng)目的適用性,說(shuō)明無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品符合適用要求所采用的方法,提供證明其符合性的文件:
2.1A5環(huán)境和使用條件,例如,A5.1、A5.2、A5.4、A5.5、A5.6、A5.7、A5.8等項(xiàng);
2.2A6對(duì)電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù),例如,A6.1、A6.4、A6.5等項(xiàng);
2.3A7有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械,例如,A7.1、A7.5、A7.6、A7.7等項(xiàng);
2.4A8含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件;
2.5A9具有診斷或測(cè)量功能的醫(yī)療器械;
2.6A12對(duì)非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)。
對(duì)于包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其在申報(bào)資料中的具體位置;對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱(chēng)及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)備查。
3. 產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告
3.1 申報(bào)產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況
申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),若申報(bào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明,并提供經(jīng)驗(yàn)證的證明性資料。無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品宜參考的現(xiàn)行有效標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件2。
3.2 產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)參考《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》編制,見(jiàn)附件3。
3.3 產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
申請(qǐng)人可提交以下任一形式的檢驗(yàn)報(bào)告:
3.3.1申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告。
3.3.2委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。
4. 研究資料
根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開(kāi)展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述,提供相應(yīng)的研究資料,各項(xiàng)研究可通過(guò)文獻(xiàn)研究、實(shí)驗(yàn)室研究、模型研究等方式開(kāi)展,一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報(bào)告。
參考本指導(dǎo)原則附件2,申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明安全和性能標(biāo)準(zhǔn)的適用性。
4.1 產(chǎn)品性能研究
申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)性能的研究資料。申請(qǐng)人應(yīng)基于無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的適用范圍和禁忌證,以實(shí)驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)為參考,針對(duì)既定的預(yù)期用途,驗(yàn)證無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品在預(yù)期使用環(huán)境中提供適用人群相關(guān)檢測(cè)參數(shù)的性能,并提供研究數(shù)據(jù)的平均絕對(duì)相對(duì)誤差值(MARD%)、共識(shí)誤差柵格分析、Clarke誤差柵格分析、連續(xù)誤差柵格分析、±20%一致性評(píng)價(jià)、Bland-Altman分析、回歸分析結(jié)果等。
4.1.1預(yù)期用于患者自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)
以毛細(xì)血管血糖值作為參考值進(jìn)行比較,驗(yàn)證無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的準(zhǔn)確度和精密度。
4.1.2預(yù)期用于在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的床邊快速血糖檢測(cè)(POCT)
以靜脈血漿血糖值或血清葡萄糖值、毛細(xì)血管血糖值作為參考值進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)無(wú)創(chuàng)血糖儀血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。
4.2 聯(lián)合使用
如申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械、藥品、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)同一預(yù)期用途,申請(qǐng)人應(yīng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類(lèi)型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。
4.3 電氣系統(tǒng)安全性研究
申請(qǐng)人應(yīng)提供電氣安全性、機(jī)械和環(huán)境保護(hù)以及電磁兼容性的研究資料,說(shuō)明適用的標(biāo)準(zhǔn)以及開(kāi)展的研究。
4.4 軟件研究
4.4.1軟件組件
無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的軟件一般屬于軟件組件,一般不宜單獨(dú)注冊(cè)。參考《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》《移動(dòng)醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人應(yīng)按照“嚴(yán)重”安全性級(jí)別提供軟件研究資料,應(yīng)關(guān)注:
4.4.1.1核心算法
申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖估算功能的算法名稱(chēng)、類(lèi)型、用途和臨床功能,如為全新算法,還應(yīng)提供安全性和有效性的驗(yàn)證資料。
4.4.1.2無(wú)創(chuàng)血糖估算功能的驗(yàn)證
申請(qǐng)人宜提供無(wú)創(chuàng)血糖估算功能的性能驗(yàn)證資料,包括多模生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告和性能驗(yàn)證報(bào)告。
多模生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告:申請(qǐng)人宜報(bào)告用于無(wú)創(chuàng)血糖估算性能驗(yàn)證的多模生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù),宜描述記錄方法、多模生理參數(shù)來(lái)源、多模生理參數(shù)選擇基準(zhǔn),并且宜提供評(píng)注方法和基準(zhǔn),例如,由具有多年心電圖臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家組標(biāo)注心電圖數(shù)據(jù)等。
性能驗(yàn)證報(bào)告:申請(qǐng)人宜利用上述多模生理參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)驗(yàn)證無(wú)創(chuàng)血糖估算性能并提供性能驗(yàn)證報(bào)告,驗(yàn)證結(jié)果宜包括無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)范圍、準(zhǔn)確度、精確度、線性度等,鼓勵(lì)申請(qǐng)人提供血糖檢測(cè)的敏感度、特異度、真實(shí)預(yù)報(bào)價(jià)值和假陽(yáng)性率等。
4.4.2網(wǎng)絡(luò)安全
參考《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》,申請(qǐng)人應(yīng)提供網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。
4.4.3人工智能
如果采用人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè),參考《人工智能醫(yī)療器械注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人應(yīng)提供算法研究資料,包括算法基本信息、數(shù)據(jù)收集、算法訓(xùn)練、算法性能評(píng)估等內(nèi)容。
4.5 生物學(xué)特性研究
申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)預(yù)期與患者直接或間接接觸的產(chǎn)品進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。
申請(qǐng)人宜參考GB/T 16886.1評(píng)定程序的框架并且在風(fēng)險(xiǎn)分析和管理的基礎(chǔ)上,根據(jù)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品與人體接觸性質(zhì)、接觸時(shí)間和接觸周期,考慮生物學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目,并按照系統(tǒng)方法框圖進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。
如果無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品發(fā)生GB/T 16886.1的4.9項(xiàng)中任一情況,制造商應(yīng)對(duì)材料或終產(chǎn)品重新進(jìn)行生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定。如果注冊(cè)人提交了未發(fā)生GB/T 16886.1的4.9項(xiàng)所述重新進(jìn)行生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定的聲明,制造商無(wú)需重新開(kāi)展和補(bǔ)充開(kāi)展生物學(xué)評(píng)價(jià)。
4.6 清潔、消毒研究
申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦的清洗和消毒工藝(方法和參數(shù))、工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。
4.7 證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料
4.7.1無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)建模研究
申請(qǐng)人如果建立了無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)模型,應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品建模研究資料。鼓勵(lì)申請(qǐng)人采用計(jì)算機(jī)建模研究方法,宜參考ASME (The American Society of Mechanical Engineers) V&V 40及相關(guān)技術(shù)資料。
5. 非臨床文獻(xiàn)
按照無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的工作原理和技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法,申請(qǐng)人應(yīng)提供與無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品相關(guān)的已發(fā)表的非臨床研究文獻(xiàn)/書(shū)目列表,并提供相關(guān)內(nèi)容的復(fù)印件(外文應(yīng)同時(shí)提供翻譯件)。如未檢索到與申報(bào)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品相關(guān)的非臨床文獻(xiàn)/書(shū)目,申請(qǐng)人應(yīng)提供相關(guān)的聲明。
6. 穩(wěn)定性研究
6.1申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的預(yù)期使用壽命,參考《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,提供預(yù)期使用壽命的分析驗(yàn)證報(bào)告。
6.2如結(jié)構(gòu)及組成中含有非可充電電池,申請(qǐng)人應(yīng)明確其有效期并提供有效期的驗(yàn)證報(bào)告。
6.3在宣稱(chēng)的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,申請(qǐng)人應(yīng)提供保持包裝完整性的依據(jù),可參考GB/T 4857系列標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際安全運(yùn)輸協(xié)會(huì)(International Safe Transit Association, ISTA) 的1,2,3,7 SERIES標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(International Organization for Standardization)的ISO 4180 Packaging標(biāo)準(zhǔn)、美國(guó)材料與試驗(yàn)學(xué)會(huì)(American Society of Testing Materials)的ASTM D4169 D7386 F2825標(biāo)準(zhǔn)等。
7. 其他資料
7.1 脈搏血氧飽和度檢測(cè)的準(zhǔn)確度研究
如適用,按照YY 0784《醫(yī)用電氣設(shè)備 醫(yī)用脈搏血氧儀設(shè)備基本安全和主要性能專(zhuān)用要求》,申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品檢測(cè)脈搏血氧飽和度的準(zhǔn)確度研究資料。
7.2 產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究
參考《醫(yī)療器械產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人宜提供產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料。
(四) 臨床評(píng)價(jià)資料
按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)資料。除非無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品屬于《決策是否開(kāi)展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》第三部分中可考慮免于開(kāi)展臨床試驗(yàn)的情形,否則原則上申請(qǐng)人應(yīng)通過(guò)臨床試驗(yàn)路徑開(kāi)展臨床評(píng)價(jià)。
1.可考慮免于開(kāi)展臨床試驗(yàn)的情形
按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人應(yīng)通過(guò)分析評(píng)價(jià)同品種醫(yī)療器械的臨床數(shù)據(jù)來(lái)確認(rèn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的安全性和有效性。
申請(qǐng)人可按照《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提供申報(bào)產(chǎn)品境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),結(jié)合其他資料和生產(chǎn)信息進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),確認(rèn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的安全性和有效性。
2. 通過(guò)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)
申請(qǐng)人可參考《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》來(lái)確認(rèn)無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)的安全性和有效性。
(五) 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)
1.注意事項(xiàng)、警示以及提示性?xún)?nèi)容
申請(qǐng)人應(yīng)提供無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)和操作相關(guān)的必要內(nèi)容,一般以“危險(xiǎn)”“警告”“注意”等形式體現(xiàn),應(yīng)關(guān)注下述內(nèi)容:
1.1潛在的安全危害及使用限制;
1.2無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品在正確使用過(guò)程中出現(xiàn)意外時(shí)對(duì)操作者、使用者的保護(hù)措施以及應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急和糾正措施。
1.3無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品需要同其他醫(yī)療器械一起安裝或者聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明聯(lián)合使用器械的要求、使用方法、注意事項(xiàng)。
1.4在使用過(guò)程中,與其他產(chǎn)品可能產(chǎn)生的相互干擾及其可能出現(xiàn)的危害。
1.5無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品使用中可能帶來(lái)的不良事件或者無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品成分中含有的可能引起副作用的成分或者輔料。
2.無(wú)創(chuàng)血糖估算的校準(zhǔn)
申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品使用中是否需要校準(zhǔn)。如需要,申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦用于無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)結(jié)果校準(zhǔn)的醫(yī)療器械基本信息,例如醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)、注冊(cè)人名稱(chēng)、產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格等。
申請(qǐng)人應(yīng)明確無(wú)創(chuàng)血糖估算的校準(zhǔn)程序、校準(zhǔn)方法、校準(zhǔn)質(zhì)量控制要求和注意事項(xiàng)。并明確校準(zhǔn)的關(guān)鍵信息,例如,啟動(dòng)校準(zhǔn)程序的條件、最低的和推薦的校準(zhǔn)持續(xù)時(shí)間和校準(zhǔn)次數(shù)、推薦的校準(zhǔn)時(shí)間表等。
3.預(yù)期使用環(huán)境要求
按照預(yù)期使用環(huán)境,結(jié)合產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料、研究資料的內(nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)明確推薦的無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品預(yù)期使用地點(diǎn)和環(huán)境條件。對(duì)于可能影響無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等,申請(qǐng)人應(yīng)提供注意事項(xiàng)、警示以及提示性?xún)?nèi)容。
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